饱受痛经折磨，竟是子宫腺肌症！广州仁爱妇科主任：这些情况要及时治疗！

痛经,不少女性在经期都深受其扰,大部分人都认为是因为经期受凉或不规律作息、饮食引起的。

果真是这样吗?

今天我们来听听冯女士的“痛经史”。

01 多年痛经愈演愈烈,只能靠止疼药缓解

早在六年前,冯女士(化名)就出现了症状,起初以为只是普通的痛经。但随着时间的推移,疼痛感愈演愈恶劣,到了最后甚至只能靠止疼药缓解。

“那个时候一个月有半个月都在痛,不吃布洛芬根本走不动路。”冯女士想到过去的痛苦,很是唏嘘“这种痛,只有我们得过的才能体会。”

慢慢地,冯女士发现止疼药对自己也快失效了,药效一过疼痛便立马袭来,同时伴随着肛门坠胀、恶心呕吐,折磨得她痛不欲生,只能卧床休息,完全影响了正常的工作和生活。

另外,冯女士的月经量也比原来增加了不少,脸色也越来越差,这让家人意识到这或许不是“痛经”那么简单了,连忙带她到当地医院就诊。在确诊为子宫腺肌症以后,但对方告知她的结果是建议摘除子宫。

还未生育的冯女士不愿意接受这样的结果,经过多地辗转,在偶然的机会下了解到广州仁爱天河医院。抱着最后一线希望,她找到了妇科段孝勤主任。

段孝勤主任经诊断后,发现冯女士不仅有腺肌症的病史,还有中度贫血的情况,结合她的病史及诉求,建议其采用宫腔内上曼月乐环,避免手术创伤,保留子宫的前提下,控制病情,改善症状。

当天,冯女士接受了治疗方案,术中无不适感,术后第一次月经量少,无痛经,这是她完全没想到的惊喜。

复诊再见到段孝勤主任时,她忍不住落了眼泪:“非常感谢段主任,她让我重获新生,终于不用再忍受这种痛了。”

02 什么是子宫腺肌症

子宫腺肌症好发于30-50岁间的中青年女性群体,是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状。

有人做了一个形象的比喻:如果子宫是一块豆腐,那么腺肌症就好比是掺杂在这块豆腐中的沙子。

03 子宫腺肌症的临床表现

对于子宫腺肌病,其实前期也有很多症状,有些患者也可能只有一种表现,只是这些症状很容易被人们所忽略。

1 痛经
痛经在经期是常见的表现,但是,在患上子宫腺肌症之后,随着病情的加重,患者会发生继发性的痛经,大概是在月经来前一周左右开始出现,在月经结束后,这种痛经会有所缓解。但是,随着病情的进展,服用止痛的药物量增多,甚至患者无法忍受痛经所带来的疼痛。

2 贫血
月经量多,失血就多,如果没有及时补血的话当然会出现贫血的情况。这也是大部分腺肌症患者存在的情况。

3 腰酸背痛
肚子痛的同时,还会伴随腰酸、腰疼、腿痛、背痛等表现,一般是在月经期间经痛牵扯到其他部位神经出现疼痛,需要及时检查。

4 月经周期紊乱
主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。

5 不孕
不孕是腺肌症引起的一个重要的后果,由于有病灶在子宫内生长,会影响到子宫内的环境。造成胚胎不宜着床的情况,从而造成不孕,或者怀孕了出现胎停,流产的情况,而且患腺肌症时间越长,怀孕几率越低。

6 性生活疼痛
主要是因为异位的子宫内膜使周围组织肿胀,当性交时由于受阴茎抽动的影响,引起疼痛。以月经前期较为明显。

04 确诊子宫腺肌症做什么检查?

该病的诊断主要是根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。

1、妇科检查
可检查子宫的质地、活动能力的强弱以及是否有压迫感等。

2、宫腔镜
可检查子宫腔是否增大,异常腺体开口。通过宫腔镜检查,可以看到子宫均匀增大,且比较硬,外观通常呈现灰白色或暗紫色,表面还会有一些浆液性的小泡。

3、 超声
若患上子宫腺肌病,超声检查时可见子宫增大、后壁明显、肌层增厚等情况。相较于正常的子宫肌层,病变部位会有回声,有时还可能出现点状低回声、病灶和周围界限不明显等情况。

4、MRI(磁共振检查)
更精准地掌握病灶部位、范围和深度,从而更准确地诊断子宫腺肌病。确诊速度快,且检查过程不会痛苦。

5、CA125测定
由于异位的子宫内膜具有较强的分泌CA125的功能,因此,对于拟诊子宫腺肌病/子宫内膜异位症的患者,通常需要抽取患者的血液进行血清CA125检测,协助子宫腺肌病的预判。

6、组织活检
通过宫腔镜和腹腔镜检查,对子宫肌层组织进行活检,然后通过组织病理学检查是否患有子宫腺肌病。

不论是哪种检查,都应根据自己的具体病情,在专业医生的指导下进行。