解读《强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察》

1. 脂肪肝属中医的“胁痛”、“黄疸”、“积证”的范畴

脂肪肝虽然在中医学中无相对应的病名,但散见于中医之“痰证”、“胁痛”、“积聚”、“湿阻”等病证中。中医学认为,脂肪肝是由于过食肥甘厚味,伤食碍胃,或久卧久坐,体丰痰盛,或七情内伤致肝疏泄失职,脾运化无权,水湿内停,痰浊内生,气滞血瘀而形成。脂肪肝属中医的“胁痛”、“黄疸”、“积证”的范畴。病之根本在于肝脾气虚,表现为湿热、痰饮、血瘀、气滞。从大量的研究资料表明,脂肪肝患者都不同程度兼有湿热的表现。目前,中国每10人中就有3人患有脂肪肝,肥胖者与2型糖尿病的脂肪肝发病率约有50%,而且发病人群也日趋年轻化。脂肪肝是由多种因素或疾病引起的,脂肪肝的预后大部分是一个良性病变的过程,但如果脂肪长期在肝内过度蓄积,约有25%的患者可能发展为肝纤维化,1.5%～8%的患者可以发展成不可逆转的肝硬化,甚至肝癌^[1]。

二、强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证

口服强肝胶囊,每次5粒,每日2次。服6d休息1d继服。3个月为1个疗程,治疗期间要求低脂饮食,对60例非酒精性脂肪肝湿热蕴结证患者进行临床观察。

三、强肝胶囊显著改善患者症状体征及血清生化指标

强肝胶囊能改善患者的肝/脾CT比值以及症状体征(肝区不适、乏力、食欲减退、舌苔黄腻);对血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善治疗前后也有统计学意义;临床痊愈率为26.67%,有效率为75.00%。

四、强肝胶囊具有独特的清热利湿功效,能显著改善湿热证

强肝胶囊由16味中药组方而成,其中地黄、茵陈、泽泻、秦艽、板蓝根清热利湿而起到防止肝细胞变性、坏死;丹参、当归活血化瘀,增加肝小叶血流,增加肝脏细胞的脂质代谢,下调TGF-β和α-SMA,阻止肝星状细胞活化,提高胶原酶活性;党参、山药、白芍药、山楂、神曲、黄精补脾养血,促进肝细胞再生,且有消脂作用;黄芪、郁金、甘草益气解郁,具有清除自由基,提高耐缺氧的作用。

强肝胶囊已上市25年,具有独特的清热利湿功效,能改善湿热证患者的临床表现,并且在现代研究中,强肝胶囊的作用机制也越来越明确,是1调2抗(调节糖脂代谢、抗炎、抗肝纤维化)治疗脂肪性肝病的理想用药,符合现在的治疗需求,能为临床提供新的用药选择。

参考文献:

[1]张玮,邢练军,王奕等.强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察[J].上海中医药杂志,2007,No.446(04):26-27.DOI:10.16305/j.1007-1334.2007.04.012.