脑积水到底是先天还是后天形成的呢？

脑积水并不完全都是先天性的,脑积水有先天导致的,也有后天病因形成的。但是在临床上确实儿童先天性脑积水较多。 先天性脑积水指婴儿时期由于脑脊液循环受阻,吸收障碍或者分泌过多时,脑脊液大量积于脑室系统和蛛网膜下腔,导致的脑室系统和蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大,颅内压增高和脑功能障碍。

还有就是由于外伤、先天血管畸形导致的颅内出血后脑脊液吸收功能受损导致的脑积水,或者是肿瘤、寄生虫等病因导致脑积水循环的通道被堵塞导致所。 在小儿的病例当中,以先天性的病因居多。

先天性脑积水如果不治疗,自然预后很差,约50%的妻儿在3岁之前死去,仅20%~30%能活到成年。活到成年时脑积水患者,仅38%有正常智力。经手术治疗时脑积水患儿可以有正常的智力,能参与正常的社会活动。但是先天性脑积水是可防可治的,预防主要是需要产妇孕期规范产检,加强产前早期诊断,孕妇孕期正规产前检查,做三维或四维B超检查,高风险产妇或B超提示胎儿脑异常需加做胎儿头频磁共振,及早发现及早处理,严重者及早终止妊娠。

如果孕妇在生产过程中出现缺氧,出血或有产伤的情况,出生后应及早做头部CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水。而脑积水的主要症状有头围增大、 步态不稳、有明显的运动障碍、智力障碍、两眼球下半部沉落到下眼睑下方、大小便失禁、头痛、恶心、呕吐、烦躁等等。

而中老年人一旦出现腿脚不好使,大小便来不及,脑子越发健忘的情况,千万不要自暴自弃,有可能是得了正常的压力脑积水,它属于“痴呆中不可多得的诊断”,也是“帕金森综合征中不可多得的诊断”,为什么呢?这是不幸之中的万幸,因为还可以治!

通常说脑子进水了,评价别人的错误思维等,但在颅内不论是哪一种“水”,都有其特定的成分,而非普通的水。颅内的“水”形成的病因,病理机理不同,其成分及量,差异很大。北京精诚博爱医院提醒大家,遇到“脑子进水啦”,应该请神经科专业医生指导和辨别是生理性的,还是病理性的,属于哪一种“水”。是否需要医学干预,决不可小视。早发现早治疗,可以获得比较满意的结果,如果不治疗可引起严重的后遗症。

后记:

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