上海太安医院中医肿瘤名医贾伟玉：治疗肺肿瘤经验

2023-08-09 来源：网络阅读：1932

肺癌是一种恶性肿瘤，发病率和死亡率在全球都居高不下，目前，我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者，由于肺癌早期症状轻微、多隐匿，不容易被早期发现。80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于中晚期，失去了外科手术治疗机会。目前，我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能及早发现早期肺癌，并对肺癌类别进行鉴别诊断，在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗，患者5年生存率可达60%以上。所以早期发现是治疗成败的关键。

癌症是一种非常复杂、严重的疾病，在中医治疗过程中经常使用“药对”，单一一味药材难以收效，所以根据辨证，一药一方，准确使用专科药对，对症药对组合在一起，起到加强疗效作用。

中医古籍中并无“肺癌”这个病名的记载，根据肺癌的症状特点归属于中医学中的“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴，中医认为肺癌的主要病因以正气虚弱为本。《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”正气内虚是肺癌的主要成因。正气不足;肺气虚弱，外界邪毒，侵袭于肺;饮食不周，长年吸烟等有害物质，毒邪入里，致肺阴灼伤，阴阳失调。气机升降失常，血行淤滞，痰浊聚集，痰瘀互结，瘀阻脉络，日久而成肺积，形成瘤块。

我院贾伟玉专家从事中医临床工作40余年，致力于中医针灸的治疗与研究，素有“金针圣手”之称，形成了独到创新的学术风格和临床体系，运用中医药辨证治疗各种恶性肿瘤方面取得满意的效果。患者小雨（化名），男，75岁。2022年6月14日初诊。见到患者的时候，是他儿子陪同过来。经患者自己说，他五六年前的生活里有时不时就会有口干口苦、周身乏力、胸闷轻微痛的情况，不过当时只以为是年纪大了，精神不振的正常现象就没在意。但是近期每晚越发胸闷难受，甚至有一种窒息的感觉，实在是难以忍受，才到医院去检查。

经过活检和气管镜的检查，查出来是肺里有肿瘤。之前去看的主治医生告诉他说要开刀，开刀可以多活几年，但那时候他已经70多岁了，本身还患有高血压糖尿病，加上长期服药，其他器官也有影响。后来只好放弃开刀，经过一位老友推荐来找我院治疗。

太安医院贾伟玉主任接诊之后，通过“望、闻、问、切”为其辨证。判断为平素体虚，肺脾肾等脏器虚弱均可导致肺气不足，肺之阴阳两虚，外邪得以乘虚而入，外邪留滞不去，气急不畅，血行瘀滞，久而成为肺部积块。用中药治疗，祛邪与扶正联合、辨病与辨证相结合进行治疗，重视扶助正气，时时顾护胃气。

具体选用的药方有：

黄芪配党参，益气扶正。

黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，长于补中益气、固表止汗、托疮生肌。《本草纲目》称“为补者之长故名”。补气之功最优，为补药之长。

党参性平，味甘，健脾益气宜交用，生津止渴宣生用。肺癌常见气阴两虛，党参作用缓和，不燥不腻，与黄芪配伍使用可协同增效。

白芥子配浙贝母，温寒并调。

白芥子味辛，性温，归肺、胃经，《本草纲目》述其：“利气豁疼，除寒暖中，散肿止痛”。浙贝母味苦，性寒，归肺、心经，《纲目拾遗》载：“解毒利痰，开宣肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此”

肺癌为邪毒凝聚，可碍气机，津液乏输，久郁化热,灼津为痰,肺为贮痰之器，日久结聚为肺积。白芥子豁痰湿肺，浙贝母化痰清热，二者温寒并调，共奏化痰软坚、逐瘀散结之效，专治无形之痰。

随后患者拿着贾伟玉主任开的方子回去，按时吃药，疼痛和胸闷的感觉大大减轻，睡眠质量也好了一点，整个人看起来精神奕奕、满面红光，完全不像一个患癌老人。除了第一次吐了血块，至今肿瘤都没有发展起来。诸药配伍，同时调理脾胃升降、气血升降，顺达大肠之通降以清泻肺热，驱邪不伤正，扶正不留邪，使邪去而正气得复。

上海太安医院位于虹口区汶水东路51弄，是上海市虹口区卫生健康委员会批准的一所非营利性综合性医院，是一所医保定点医院，集医疗、科研、预防及保健、康养为一体的综合性医院，医院始终秉承“秉德济世，为而不争”核心价值观，坚持以百姓健康为己任，通过加强科研技术攻坚，不断开展临床研究和技术创新，全力打造一个属于让患者信任、满意、放心的现代化中医院。