咳嗽、走路就漏尿，广州仁爱天河医院让她彻底摆脱压力性尿失禁

夏天,本该是属于小裙子的季节,而辣妈曾女士(化名),却只能包严实,即使在炎热的夏季也一直都不敢穿裙子。曾女士刚过28岁,两年前自然分娩生下7斤的娃,孕后期和产后轻咳都会有些漏尿....

01 案例分享

当时她并没有太在意,以为这是生孩子的正常现象,恢复一段时间就会好。之后确实症状有所缓解,她也就没多想,更不必说去医院就诊了。

然而近期,漏尿现象越来越严重,稍微提重物,运动一下都会有尿液不自主地流出,让生性爱美的曾女士尴尬不已。

为解决这个难题,曾女士来到广州仁爱天河医院妇科就诊,经过张艳霞主任诊断,曾女士属于压力性尿失禁。

“压力性尿失禁?是因为工作压力大导致的吗?” 曾女士不禁疑惑。

“当然不是。”张艳霞主任告诉曾女士,压力性尿失禁(SUI)是指在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹部压力增高时,出现不自主的尿液流出。这是由于膀胱和尿道之间结构出现异常,当腹部压力增加时,传导至膀胱和尿道的压力不一致,膀胱压力增高而尿道压力没有相应增高所致。

另外,这种疾病也与尿道周围肌肉松弛有关,主要见于女性,特别是多次生育或有产伤的患者,偶见于未生育的女性。

压力性尿失禁会给女性的生活、工作、社会交往、夫妻生活等带来严重的不便;增加精神上的烦恼和痛苦,如抑郁、失眠等;尿液浸湿会阴部还会导致会阴部湿疹、皮炎等严重并发症。

张艳霞主任针对曾女士这一病情,特别为曾女士制定了femilift菲蜜丽CO2超脉冲激光治疗。一个疗程后,曾女士表示其“漏尿”情况明显有所改善。原本动作幅度大一点就会漏尿,治疗后这种情况减轻了,而且漏尿次数减少了。

菲蜜丽治疗原理

广州仁爱天河医院妇科引进的以色列“菲蜜丽CO2超脉冲激光”,是全球最先进的女性盆底疾病治疗仪器,多点微聚焦,无需麻醉,无痛,无创,刺激阴道粘膜下弹力纤维增生,进而使阴道紧致。

治疗时间15-20分钟,可控性强、恢复快、无需休假期,随做随走;安全,无交叉感染风险。是欧美最推崇的无创盆底治疗临床方案,并得到了广大医生及患者的认可!

近期曾女士复查,表示自己咳嗽时,提重物时也很少漏尿了。而且再也不用担心自己有异味感了。

02 漏尿是正常的生理现象吗?

漏尿,在临床医学中,称尿失禁;根据国际尿控协会给出的定义,是指膀胱充盈期,达到一定容量后,膀胱内压力超过尿道内压力而造成的尿液溢出的病状。

根据其发病机制的不同,分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和完全性尿失禁。其中最多见的还是急迫性尿失禁、压力性尿失禁。

1、压力性尿失禁,就是在咳嗽、打喷嚏、甚至大笑时,导致腹内压、膀胱内的压力大于尿道出口的压力,从而出现尿液不自主漏出的情况。

一般所有导致腹内压增加的因素均会导致尿液的溢出,根据影响腹内压变化的因素致使尿液的漏出,可以分为三级。

一级、就是大笑、咳嗽、打喷嚏时,偶尔会有尿液的漏出,一般基本不需要利用尿垫来预防;

二级、是在大笑、咳嗽、打喷嚏时,频繁会有尿液的漏出;

三级、就是最严重的,哪怕一个体位的改变,比如起身、翻身等都会导致尿液的漏出。

2、急迫性尿失禁,跟腹内压增加没有关系,是属于一种膀胱的过度活跃。

与强烈排尿感相关的尿液溢出都是属于这一类,常是因为逼尿肌反射亢进、膀胱痉挛、膀胱不稳定;在生活中,就会有这样的两类人:

①一种是在晚上频繁起夜,但每次撒尿时并没有太多尿液,完全可以称之为“起夜家”;

②另一种是在白天,不用多久,感觉膀胱就非常的胀满,但真是到厕所发觉也没什么小便。总结一个特点就是尿频、尿急!

③混合型尿失禁,即是压力性和急迫性尿失禁一同存在。

03 压力性尿失禁可防可治

根据压力性尿失禁发生的高危因素进行预防

针对不同程度的压力性尿失禁患者,一般建议选择个体化的“阶梯治疗”方案:

1、轻度压力性尿失禁:

分娩后及时进行产后复查,科学评估盆底情况,进行盆底三维超声、肌力肌电检测。针对受损部位,在产后半年内尽早进行电刺激和生物反馈治疗、磁刺激、菲蜜丽CO2激光治疗等方法。

大多数轻度尿失禁患者是可以通过物理治疗的方式得以缓解或明显改善。

2、中度压力性尿失禁:

使用物理治疗效果不佳后,可以采取菲蜜丽CO2激光治疗、经阴道尿道中段无张力悬吊术等方法,进行综合干预治疗。

3、重度压力性尿失禁:

采取经阴道尿道中段无张力悬吊术,同时合并阴道前后壁膨出的行经阴道T形补片悬吊术或行腹腔镜盆底修复手术、子宫韧带悬吊术等综合治疗方法,进行物理、手术等MDT多学科干预治疗。